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捍宇前沿
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結(jié)構(gòu)性心臟病

前沿探索者

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STRUCTURAL HEART DISEASE
手術(shù)回顧
2021.08.26
精準(zhǔn)夾合 “渾然天成”|西安交大一附院完成ValveClamp? TEER純交界病例反流修復(fù),手術(shù)再上新臺(tái)階

2025年7月,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科閆煬教授TEER團(tuán)隊(duì)協(xié)同麻醉科、手術(shù)室、超聲團(tuán)隊(duì)通力配合,一日內(nèi)成功完成兩例二尖瓣經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)術(shù)(TEER)。其中一例為典型的三區(qū)交界病變,采用國(guó)產(chǎn)二尖瓣夾系統(tǒng)ValveClamp® II型夾完成修復(fù),用時(shí)短,夾完之后反流消失,夾子與交界融為一體,形成一個(gè)大單孔,術(shù)中表現(xiàn)優(yōu)異,夾合效果堪稱“渾然天成”。

患者簡(jiǎn)介

患者:

主訴:半年前爬樓時(shí)出現(xiàn)氣短,此后反復(fù)發(fā)作。

術(shù)前診斷:二尖瓣前瓣腱索斷裂,二尖瓣大量反流,三尖瓣少量反流,肺動(dòng)脈高壓,外周肺動(dòng)脈栓塞,慢性心衰急性加重。

術(shù)前評(píng)估

影像評(píng)估提示病變位于二尖瓣三區(qū)交界,瓣膜結(jié)構(gòu)復(fù)雜,患者低氧血癥,無(wú)法耐受體外循環(huán),傳統(tǒng)外科修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)高,微創(chuàng)TEER治療成為優(yōu)選方案。手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用ValveClamp® II型夾進(jìn)行精準(zhǔn)定位與夾合。通過(guò)麻醉快速通道迅速、高效完成手術(shù),術(shù)中經(jīng)經(jīng)食道超聲(TEE)實(shí)時(shí)引導(dǎo),夾子精準(zhǔn)落點(diǎn)于三區(qū)交界,瓣葉抓取穩(wěn)定,夾合線條自然,反流顯著改善,術(shù)后即刻拔除氣管 ,插管,術(shù)后無(wú)并發(fā)癥,心功能恢復(fù)良好。

麻醉后,純氧指脈氧 91%

手術(shù)回顧

                                                                                                                            

                                                                 送跨瓣器進(jìn)入左房                                                                                                                                鞘管送入左房

                                                                左房打開(kāi)上夾                                                                                                                                      捕獲瓣葉并進(jìn)行夾合

                                                         確認(rèn)夾合位置及效果                                                                                                                              3D確認(rèn)夾合位置

                                                    反流得到明顯改善                                                                                                                                     3D視角下反流情況

 

 

 

術(shù)后夾合數(shù)據(jù)確認(rèn),達(dá)到預(yù)期效果

 

此次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)器械在復(fù)雜病變中的適配性和操作性能,更是對(duì)西交一附院團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)瓣膜介入治療領(lǐng)域深耕多年的回饋與肯定。

 

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院將繼續(xù)致力于瓣膜病治療前沿技術(shù)的引進(jìn)與創(chuàng)新,推動(dòng)微創(chuàng)心臟治療的規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展,為更多患者帶去高質(zhì)量的治療與希望。