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2025年7月，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科閆煬教授TEER團隊協(xié)同麻醉科、手術(shù)室、超聲團隊通力配合，一日內(nèi)成功完成兩例二尖瓣經(jīng)導(dǎo)管修復(fù)術(shù)（TEER）。其中一例為典型的三區(qū)交界病變，采用國產(chǎn)二尖瓣夾系統(tǒng)ValveClamp^® II型夾完成修復(fù)，用時短，夾完之后反流消失，夾子與交界融為一體，形成一個大單孔，術(shù)中表現(xiàn)優(yōu)異，夾合效果堪稱“渾然天成”。

病例簡介

患者：女

主訴：半年前爬樓時出現(xiàn)氣短，此后反復(fù)發(fā)作。

術(shù)前診斷：二尖瓣前瓣腱索斷裂，二尖瓣大量反流，三尖瓣少量反流，肺動脈高壓，外周肺動脈栓塞，慢性心衰急性加重。

術(shù)前評估

影像評估提示病變位于二尖瓣三區(qū)交界，瓣膜結(jié)構(gòu)復(fù)雜，患者低氧血癥，無法耐受體外循環(huán)，傳統(tǒng)外科修復(fù)風(fēng)險高，微創(chuàng)TEER治療成為優(yōu)選方案。手術(shù)團隊采用ValveClamp^® II型夾進行精準(zhǔn)定位與夾合。通過麻醉快速通道迅速、高效完成手術(shù)，術(shù)中經(jīng)經(jīng)食道超聲（TEE）實時引導(dǎo)，夾子精準(zhǔn)落點于三區(qū)交界，瓣葉抓取穩(wěn)定，夾合線條自然，反流顯著改善，術(shù)后即刻拔除氣管 ，插管，術(shù)后無并發(fā)癥，心功能恢復(fù)良好。

麻醉后，純氧指脈氧 91%

手術(shù)回顧

穿刺針進行穿刺

送跨瓣器進入左房

鞘管送入左房

左房打開上夾

捕獲瓣葉并進行夾合

確認(rèn)夾合位置及效果

3D確認(rèn)夾合位置

反流得到明顯改善

3D視角下反流情況

術(shù)后夾合數(shù)據(jù)確認(rèn)，達到預(yù)期效果

此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了國產(chǎn)器械在復(fù)雜病變中的適配性和操作性能，更是對西交一附院團隊在微創(chuàng)瓣膜介入治療領(lǐng)域深耕多年的回饋與肯定。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院將繼續(xù)致力于瓣膜病治療前沿技術(shù)的引進與創(chuàng)新，推動微創(chuàng)心臟治療的規(guī)范化、系統(tǒng)化發(fā)展，為更多患者帶去高質(zhì)量的治療與希望。