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近日，成都市第五人民醫(yī)院心臟大血管外科團隊成功完成該院首例ValveClamp^®經(jīng)心尖路徑下的二尖瓣夾合術(shù)（TA-TEER），標志著該院在微創(chuàng)心臟瓣膜疾病介入治療領(lǐng)域邁出了重要一步。此次手術(shù)采用國際先進的ValveClamp^®二尖瓣夾系統(tǒng)，由科室主任賈維坤教授帶領(lǐng)和主持、心血管外科主診組長陳秋林副主任醫(yī)師配合下順利實施，為一名患有極重度二尖瓣反流的高齡男性患者帶來了新生。

病例介紹

患者：男性，69歲；

主訴：反復(fù)出現(xiàn)心累、氣短癥狀長達五年；

術(shù)前診斷：診斷為全心增大，二尖瓣、三尖瓣重度反流；房間隔增厚，左室壁動度減弱；主動動脈瓣輕度返流。

術(shù)前策略

術(shù)前，在賈維坤主任的主持下，團隊充分評估患者瓣膜解剖結(jié)構(gòu)與反流特點，制定詳細手術(shù)方案，對手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)中可能出現(xiàn)的病發(fā)癥和應(yīng)對策略進行了全面分析。經(jīng)充分評估，決定實施經(jīng)心尖介入二尖瓣緣對緣修復(fù)手術(shù)（TEER）。

術(shù)前超聲

VFMR，反流2區(qū)，新分型CCA型，MR重度（VC：3*14mm），A2：21mm，P2：10-11mm，AP：30mm，前后葉間3mm gap，MVA約5.1cm²

手術(shù)回顧

使用跨瓣器將16F鞘管送入心房

使用二尖瓣夾進行瓣葉捕獲，并進行夾合

確認夾合位置及效果

即刻反流得到明顯改善