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近日，重慶市人民醫(yī)院心血管外科陳灝教授團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立完成一例ValveClamp^®經(jīng)心尖二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)（TEER），順利救治一位81歲重度二尖瓣反流高齡患者。此次高難度經(jīng)心尖TEER手術(shù)的獨(dú)立完成標(biāo)志著醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域取得了階段性進(jìn)展。

患者基礎(chǔ)信息

男性，81歲。

主訴：活動(dòng)后心累、氣促1年，加重1月

術(shù)前診斷：心功能不全；心功能III級(jí)；二尖瓣重度關(guān)閉不全；心臟擴(kuò)大

術(shù)前心超提示：

退行性二尖瓣反流（DMR），A2-A3脫垂伴連枷樣運(yùn)動(dòng)（脫垂范圍：17mm，連枷間距：7mm），P3脫垂，反流主要位于2-3區(qū)，MR重度4+（VC：6*17 mm），A3：18mm，P3：9mm，A2：24mm，P2：14mm，AP：32mm，二尖瓣口面積MVA約 5.6cm²，左房、左室明顯擴(kuò)大。

術(shù)中操作（關(guān)鍵步驟超聲）

在全麻下，于心尖入路完成ValveClamp^®裝置植入。術(shù)中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合，超聲全程實(shí)時(shí)指導(dǎo)操作。最終，于2偏3區(qū)成功植入一枚Ⅲf夾子，一次夾合完成。前葉夾合量12mm，后葉夾合量10mm，反流降至1+，導(dǎo)管操作時(shí)間30分鐘。術(shù)后平均跨瓣壓差3mmHg。

                                                                       術(shù)前反流                                                                                                                                      術(shù)后反流

術(shù)中剪影