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近日，由捍宇醫(yī)療主辦的 “宇君維瓣 心尖精介”經(jīng)心尖TEER超聲實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練營(yíng)第三場(chǎng)在四川成都順利舉行。本次會(huì)議作為系列活動(dòng)的西南站，繼續(xù)聚焦經(jīng)心尖經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)（TA-TEER）的影像引導(dǎo)與實(shí)戰(zhàn)操作，本次活動(dòng)有幸邀請(qǐng)到來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的超聲專家董麗莉教授和來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院的心外專家李超教授分別就經(jīng)心尖TEER的超聲和外科操作部分的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，吸引了來(lái)自西南地區(qū)的多位臨床專家與醫(yī)師共同參與。

學(xué)術(shù)聚焦 · 理論先行

上午課程聚焦理論與經(jīng)驗(yàn)分享。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院心胸大血管外科李超教授從心外科醫(yī)生的視角介紹了一例近期為高齡高?；颊邔?shí)施的復(fù)雜經(jīng)心尖TEER手術(shù)，詳細(xì)展示了患者的病情評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中關(guān)鍵操作與團(tuán)隊(duì)配合，并分享了術(shù)后隨訪結(jié)果。通過(guò)這一病例全景解析，學(xué)員們直觀掌握了復(fù)雜病例下的完整治療流程，患者目前恢復(fù)良好，已能外出并進(jìn)行適度活動(dòng)。

隨后，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院董麗莉教授以《TA-TEER的術(shù)中超聲切面及二尖瓣解剖變異識(shí)別》為主題分享了經(jīng)心尖TEER中超聲的要點(diǎn)和心得。董教授以大量術(shù)中影像與復(fù)雜病例為基礎(chǔ)，系統(tǒng)梳理了患者篩選要點(diǎn)、術(shù)前測(cè)量與策略制定、以及術(shù)中導(dǎo)向與成像配合技巧，圍繞 TA-TEER 中超聲應(yīng)用的“三大環(huán)節(jié)”——術(shù)前評(píng)估、術(shù)中引導(dǎo)、術(shù)中評(píng)估——提出一套可操作的影像工作流。 

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她重點(diǎn)介紹了 “2+1”切面策略：以交界切面為主要工作切面（辨識(shí) A1–A3 與 P1–P3 分段），聯(lián)合二尖瓣長(zhǎng)軸切面，并輔以三維左房觀（外科視角）。同時(shí)強(qiáng)調(diào)：在左心室顯著擴(kuò)大（LVEDD＞70 mm）時(shí)，難以獲得理想切面。

在二尖瓣解剖變異方面，董教授系統(tǒng)梳理了：

DMR：脫垂、連枷、Barlow病與瓣環(huán)分離（MAD）、風(fēng)濕性病變，以及裂缺（cleft）與凹痕（indentation）的鑒別；

FMR：區(qū)分室性（VFMR，乳頭肌移位/腱索牽拉）與房性（AFMR，房室環(huán)擴(kuò)張、前葉“假性脫垂”），并強(qiáng)調(diào)二者的幾何學(xué)差異。

她指出，DMR與FMR常呈混合表現(xiàn)，尤其在老年或病程較長(zhǎng)的患者中，需要逐層拆解病因，結(jié)合瓣葉厚度、鈣化范圍、瓣口面積與對(duì)合量等因素綜合判斷是否適合TEER。正如她總結(jié)的：“每一束反流都有其病因，都應(yīng)被識(shí)別并給予重視。”

討論環(huán)節(jié)

在隨后的【心術(shù)共享】互動(dòng)環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)專家與學(xué)員圍繞 MAD的外科意義、瓣葉鈣化的TEER可行性、以及影像報(bào)告書寫要點(diǎn)展開(kāi)熱烈討論，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練 · 技能提升

下午進(jìn)入實(shí)操訓(xùn)練，在導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，學(xué)員分組上臺(tái)，模擬完成經(jīng)心尖TEER操作，將上午所學(xué)影像切面與解剖識(shí)別知識(shí)運(yùn)用于實(shí)戰(zhàn)。實(shí)踐環(huán)節(jié)顯著提升了學(xué)員的動(dòng)手能力和對(duì)整臺(tái)手術(shù)流程的把控，為未來(lái)臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。 

證書頒發(fā) · 合影留念

經(jīng)過(guò)一天緊湊而充實(shí)的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練營(yíng)在證書頒發(fā)與合影留念中圓滿落幕。學(xué)員們不僅收獲了技能提升，也拓展了與全國(guó)同道的交流與合作。

展望未來(lái)

作為“宇君維瓣 心尖精介”系列訓(xùn)練營(yíng)的重要一站，西南站的成功舉辦進(jìn)一步推動(dòng)了經(jīng)心尖TEER技術(shù)在區(qū)域內(nèi)的規(guī)范化發(fā)展。未來(lái)，捍宇醫(yī)療將持續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展系列培訓(xùn)，攜手專家學(xué)者，不斷探索和完善國(guó)產(chǎn)經(jīng)心尖TEER技術(shù)的培訓(xùn)體系，助力中國(guó)結(jié)構(gòu)性心臟病治療水平的全面提升。